症例1) 開窓牽引：前歯の埋伏歯を開窓牽引して並べた症例

治療前

初診時11歳の女の子です。左上の前歯（1番）が埋まって（埋伏）います。また、上アゴの6歳臼歯（第一大臼歯）は左右ともありません（先天性欠如）。写真で写っている奥歯（水色矢印）は第二大臼歯（12歳臼歯）です（上から見ると三角形の形をしています）。しかし、下のレントゲン写真の赤丸に親しらず（第三大臼歯）が認められます。先天性欠如の第一大臼歯の代わりに第二大臼歯を、第二大臼歯の代わりに第三大臼歯を使うことによって、大臼歯の噛み合わせを作ることが可能です。

左上の1番（埋伏歯）は、CT撮影で埋まっている位置を三次元的に計測しました。そして、口腔外科のとチームアプローチにて、開窓牽引（埋まっている歯に装置をつけて引っ張り出すこと）を計画しました。その準備として、埋伏歯を引っ張り出すための装置を装着しました。歯の表側にはマルチブラケットで萌出の場所づくりを、裏側にはホールディングアーチという装置で引っ張り出すための支えを作りました。

開窓牽引の経過

その後、下あごの歯列にもマルチブラケットを装着し、機能的な噛み合わせを作りました

治療後

埋まっていた前歯（埋伏歯）も綺麗に出すことができました。この前歯の部分は、さし歯やブリッジなどの作り物にすると、審美的に悪かったり、ほかの歯を削らなければなかったりしますが、自分の歯で並べることができました。本人、ご家族にはとても満足していただいています。

また、右上の第二大臼歯の役割を担う、親しらず（赤丸）は、まだ発育が遅れているので萌出後、歯列に並べる予定です。